"What the Health?" di KFF Health News: la sanità pubblica ulteriormente politicizzata sotto la minaccia di ulteriori licenziamenti

In una conferenza stampa alla Casa Bianca decisamente insolita questa settimana, il presidente Donald Trump – senza prove – ha coraggiosamente attribuito all'antidolorifico Tylenol e a una serie di vaccini infantili la responsabilità del recente aumento dei casi di autismo. Ciò è avvenuto pochi giorni dopo che il Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione, recentemente ricostituito e ora popolato da scettici e oppositori dei vaccini, ha votato per modificare le raccomandazioni di lunga data.

La conduttrice del podcast Julie Rovner intervista Demetre Daskalakis, che fino al mese scorso era a capo del Centro nazionale per l'immunizzazione e le malattie respiratorie dei Centers for Disease Control and Prevention, sulla reazione a queste azioni senza precedenti.

Nel frattempo, mentre il governo si avvicina a una probabile chiusura, con il Congresso in una situazione di stallo sui finanziamenti per il nuovo anno fiscale che inizia il 1° ottobre, l'amministrazione Trump sta ordinando alle agenzie federali non solo di mettere in congedo i lavoratori, ma anche di licenziarli se il loro lavoro non è in linea con le priorità del presidente.

I relatori di questa settimana sono Julie Rovner di KFF Health News, Anna Edney di Bloomberg News e Sandhya Raman di CQ Roll Call.

Tra gli spunti tratti dall'episodio di questa settimana:

• Mercoledì sera, l'Ufficio federale per la gestione e il bilancio ha inviato un promemoria alle agenzie governative chiedendo piani di emergenza in caso di chiusura delle attività governative a partire dal 1° ottobre. Un promemoria del genere non è insolito quando si tratta di pianificazione pre-chiusura. Questa volta, ha preso una piega senza precedenti nell'informare il personale delle agenzie che dovrebbero prepararsi a licenziamenti di massa di dipendenti i cui programmi non dispongono di fonti di finanziamento alternative o che lavorano a un programma la cui missione non è direttamente in linea con le priorità di Trump. Sebbene RIF federali, o riduzioni di personale, e chiusure governative si siano già verificati in passato, la minaccia combinata di RIF/chiusura è una novità.

• Sembra che ci stiamo dirigendo verso una chiusura. Prima di rinviare i lavori alla fine dell'anno fiscale, il 30 settembre, la Camera ha approvato una misura di finanziamento provvisoria. Tuttavia, poiché i membri della Camera non prevedono di tornare a Washington prima del 6 ottobre, il Senato si trova in difficoltà. Se i senatori dovessero modificare qualcosa nel disegno di legge, sarebbe necessaria un'altra votazione della Camera, che, a causa del calendario, potrebbe non avvenire prima della fine del mese.

• C'è anche conflitto tra i partiti. I repubblicani affermano di volere una legge pulita per fornire finanziamenti a breve termine, mentre i democratici hanno altre idee. Il loro atteggiamento prevalente è quello di aver aderito a questo approccio a marzo e di essersi scottati. Questa settimana, Trump ha anche annullato un incontro con i leader democratici. Il punto è che entrambe le parti stanno cercando di ottenere una posizione che permetta loro di scaricare la colpa dello shutdown su entrambi i fronti. Alcuni la chiamano una partita a scacchi tridimensionale, mentre altri la chiamano una partita a chi non ha la stoffa del pollo. In ogni caso, ci saranno delle conseguenze.

• Confusione e caos sono diventati parole d'ordine per descrivere due eventi recenti: la riunione della scorsa settimana del Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione del CDC e la conferenza stampa di questa settimana alla Casa Bianca sull'autismo. Entrambi sono stati caratterizzati da messaggi contrastanti. All'evento alla Casa Bianca, ad esempio, Trump ha avvertito le donne incinte di non assumere Tylenol. Ma le informazioni della FDA che sono seguite di lì a poco hanno minimizzato i rischi del Tylenol.

• La nuova tassa di 100.000 dollari per i visti H-1B introdotta dall'amministrazione Trump potrebbe avere un impatto sull'assistenza sanitaria. Tali visti sono spesso utilizzati da studenti di medicina laureandi e altri professionisti sanitari che vengono negli Stati Uniti per la formazione e poi rimangono per esercitare. La tassa di 100.000 dollari è elevata e ha generato una reazione quasi immediata da parte di ospedali e sistemi sanitari, soprattutto quelli nelle aree rurali, una reazione che ha colto di sorpresa i funzionari dell'amministrazione. I funzionari dell'amministrazione hanno suggerito che i professionisti sanitari potrebbero beneficiare di un'esenzione da questa tassa. Ciò che non è ancora chiaro è quali ostacoli dovrebbero superare gli ospedali sponsor per ottenerla.

• Trump ha dato a 17 aziende farmaceutiche una scadenza entro il 29 settembre, entro la quale dovranno impegnarsi ad adottare la sua politica di prezzi basata sulla "nazione più favorita". L'obiettivo è aumentare i prezzi applicati dalle case farmaceutiche in altri Paesi, riducendo al contempo i prezzi negli Stati Uniti. Sono in corso colloqui tra l'amministrazione e le case farmaceutiche. Finora, le indicazioni indicano che Trump potrebbe ritrovarsi con una mezza pagnotta. Alcune grandi case farmaceutiche hanno annunciato che aumenteranno i prezzi di specifici farmaci in altri Paesi, ma non hanno accettato di ridurli negli Stati Uniti.

Inoltre, per ottenere un "credito extra", i relatori suggeriscono articoli sulla politica sanitaria che hanno letto questa settimana e che, secondo loro, dovresti leggere anche tu:

Julie Rovner: " RFK Jr. ha nel mirino la Corte federale sui vaccini. Attaccarla potrebbe mettere a repentaglio la produzione di vaccini negli Stati Uniti " di NBC News, di Liz Szabo.

Anna Edney: " Le leggi statali sull'aborto influenzano il reclutamento delle donne? Dipende dagli atleti " del Washington Post, di Kevin B. Blackistone.

Sandhya Raman: " Gli ospedali psichiatrici rifiutano i pazienti che necessitano di cure urgenti. Le strutture affrontano poche conseguenze " di ProPublica, di Eli Cahan.

Nel podcast di questa settimana vengono menzionati anche:

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